Çin'de doktorlar, anne karnındaki bebeğin akciğerinde hızla büyüyen ve hayatını tehdit eden bir kitleyi, cerrahi kesi yapmadan ince bir iğneyle yok etti. Shenzhen Baoan Kadın ve Çocuk Hastanesi ile Hong Kong Çin Üniversitesi'nden uzmanların gerçekleştirdiği müdahalenin ardından bebek sağlıklı olarak dünyaya geldi. Vaka, Ultrasound in Obstetrics & Gynecology dergisinde yayımlandı.
Fetüste ne tespit edildi?
22 haftalık hamile 40 yaşındaki bir kadının rutin kontrolünde, fetüsün sağ göğüs boşluğunu neredeyse tamamen dolduran yaklaşık 5 santimetrelik katı bir kitle tespit edildi. Kitleye, akciğer dokusunun anne karnındaki gelişim sırasında anormal büyümesiyle ortaya çıkan "konjenital pulmoner hava yolu malformasyonu" (CPAM) tanısı konuldu. Kitle, fetüsün kalbine ve diğer organlarına baskı yaparak karın boşluğunda sıvı birikmesine ve kalp yetmezliği riskine yol açıyordu.
Neden klasik yöntemler işe yaramadı?
Bu tür vakalarda genellikle kistlerin içindeki sıvı boşaltılıyor ya da kitleyi besleyen ana damar tıkanıyor. Ancak bu vakadaki kitle çok sayıda küçük odacıktan oluşuyordu ve tek bir besleyici damara sahip değildi. Bu nedenle klasik yöntemler kullanılamadı.
Müdahale nasıl yapıldı?
Doktorlar, açık ameliyat yerine yüksek çözünürlüklü ultrason eşliğinde anne karnından rahme ince bir iğne yönlendirdi. İğne, fetüsün göğüs kafesinden geçirilerek milimetrik hassasiyetle kitlenin merkezine yerleştirildi. İğneden verilen enerjiyle kitlenin içinde kontrollü bir ısı oluşturuldu. Böylece kitle, çevredeki dokulara zarar verilmeden içeriden dışarıya doğru tahrip edildi ve kitleyi besleyen küçük damarlar kapatıldı.
Sonuç ne oldu?
Müdahalenin ardından kitle hızla küçüldü ve kalbe yapılan baskı tamamen ortadan kalktı. Karın boşluğundaki sıvı azaldı ve fetüsün akciğer gelişimi normale döndü. Hamileliğin sorunsuz tamamlanmasının ardından bebek sağlıklı olarak doğdu.
Bu yöntem neden önemli?
Uzmanlar, ince iğneyle ısı uygulamasının anne karnındaki katı akciğer kitlelerinde kullanılmasının, açık ameliyatın riskli ya da mümkün olmadığı doğumsal anomalilerde yeni bir tedavi seçeneği olabileceğini belirtiyor. Ancak yöntem şimdilik tek bir vakada uygulandı ve yaygın kullanım için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyuluyor.
