DEMET İLCE / MUHABİR
Egzersiz uzun süredir klinisyenler, bilim adamları ve halk sağlığı görevlileri tarafından kişinin yaşamı boyunca sağlığı korumanın önemli bir yolu olarak kabul edilmektedir. Genel kondisyonu geliştirir, güçlü kas ve kemiklerin oluşmasına yardımcı olur, kronik hastalık riskini azaltır, ruh halini iyileştirir ve fiziksel gerilemeyi yavaşlatır.
Egzersiz ayrıca yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve obezite gibi kalp sağlığını olumsuz yönde etkileyen durumların gelişme riskini de önemli ölçüde azaltabilir. Ancak yaşam boyunca çok miktarda egzersiz yapmak da kalbe zarar verebilir ve atletik kalp adı verilen bir durumun gelişmesine yol açabilir.
Colorado Üniversitesi Anschutz Tıp Kampüsü'ndeki spor kardiyoloji direktörü olarak bana sık sık egzersizin faydalarından yararlanmak için ne kadar ve ne tür egzersizin gerekli olduğu soruluyor. Birçok kişi ayrıca egzersizin risklerini ve çok fazla egzersiz yaparsanız ne olacağını merak ediyor.
Amerikan Kalp Derneği genellikle her hafta 150 dakika tempolu yürüyüş gibi orta yoğunlukta egzersiz veya 75 dakika koşma gibi yüksek yoğunlukta egzersiz önermektedir. Ayrıca haftada en az iki kez kas güçlendirme egzersizleri önermektedir.
İnsanlar bu kuralları aştığında, kalp buna yanıt olarak kendini yeniden şekillendirebilir; yani boyutunu ve şeklini değiştirmeye başlar. Sonuç olarak kalp fonksiyonu da değişebilir. Yüksek düzeyde egzersiz yapan kişilerde kalp yapısı ve işlevinde meydana gelen bu değişikliklere atletik kalp veya atlet kalbi adı verilir. Atletik kalp mutlaka sorunlara neden olmaz ancak bazı kişilerde belirli kalp sorunları riskini artırabilir.
Atlet kalp sendromu nedir?
Egzersizin kalbi nasıl etkilediğini anlamak için ne tür bir egzersize katıldığınızı düşünmek önemlidir.
Egzersiz genellikle iki geniş kategoriye ayrılır: dinamik ve statik.
Koşu, kros kayağı ve futbol gibi dinamik egzersizler, aktiviteyi sürdürmek için kalbin dinlenme sırasında vücuda gönderilen kan miktarına kıyasla daha fazla miktarda kan pompalamasını gerektirir. Örneğin koşarken kalbin vücuda pompaladığı kan miktarı dinlenme durumuna göre üç ila beş kat artabilir.
Halter, jimnastik veya kaya tırmanışı gibi statik egzersizler, vücudun ağır ağırlıkları itmek veya çekmek için iskelet kaslarını kullanmasını gerektirir. Kalp bu aktiviteler sırasında çalışan iskelet kaslarına daha fazla kan pompalasa da bu tür egzersizler kasın ağırlığı hareket ettirme yeteneğine bağlıdır. Örneğin dambıl ile curl hareketi yapabilmek için bicepslerin istenilen ağırlığı kaldırabilecek kadar güçlü olması gerekir.
Kürek çekme veya bisiklete binme gibi bazı egzersizler hem oldukça dinamik hem de oldukça statiktir çünkü kalbin büyük miktarlarda kan pompalamasını gerektirirken aynı zamanda eforu sürdürmek için büyük miktarda kas kuvveti gerektirirler.
Dinamik ve statik egzersiz arasında ayrım yapmak önemlidir çünkü kalp, zaman içinde yaptığınız egzersiz türüne göre farklı şekilde uyum sağlar. Dinamik egzersiz, kalbe pompalanan kanın hacmini artırır ve zamanla kalbin büyümesine veya genişlemesine neden olabilir. Statik egzersiz, kalp üzerindeki baskı miktarını artırır ve aynı zamanda zamanla kalbin büyümesine, ancak duvarlarının kalınlaşmasına neden olabilir.
Haftanın çoğu gününde bir saatten fazla egzersiz yapmak gibi kuralları aşan egzersizler, atletik kalp gelişimine yol açabilir. Atletik kalp genellikle maraton veya diğer uzun süreli etkinlikler gibi aktivitelerde düzenli olarak yarışan dayanıklılık sporcuları arasında görülür. Birçoğu günde birkaç saat ve haftada 12 ila 15 saatten fazla egzersiz yapar.
Örneğin koşucularda kalp, yüksek miktarda kan pompalama zorunluluğuna yanıt olarak kendini yeniden şekillendirir. Sonuç olarak, kalbin odaları daha fazla kan tutmak ve pompalamak için genişler. Haltercilerde kalp, kalbe uygulanan basınç artışına tepki olarak kalınlaşarak kendini yeniden şekillendirir.
Egzersiz vücut için iyidir ve atletik kalp, sağlığı geliştiren bir aktiviteye ömür boyu bağlılıktan kaynaklanır. Ancak atletik bir kalpten kaynaklanan bazı sorunlar olabilir.
İlk olarak, belirgin şekilde genişlemiş kalpleri olan sporcular, genellikle yaşlı yetişkinlerde veya yüksek tansiyonu veya kalp yetmezliği olan kişilerde meydana gelen anormal kalp ritimleri olan atriyal fibrilasyon geliştirme riski altında olabilir. Anormal kalp ritimleri endişe vericidir çünkü felce neden olabilirler.
Atletlerde atriyal fibrilasyonun ortaya çıkmasının birçok potansiyel nedeni vardır. Genişlemiş bir atriyum (kalbin üst odası) iltihaplanabilir ve skar dokusu gelişebilir, bu da atriyal fibrilasyon riskini artırabilir. Stres ve çevresel faktörler de birlikte çalışarak aritmi riskini artırabilir.
Koroner arter kalsifikasyonu veya CAC, elit sporcular arasında başka bir endişe kaynağıdır. Genellikle yaşlı yetişkinlerde veya koroner arter hastalığı için risk faktörleri taşıyanlarda görülen koroner arter kalsifikasyonu, kalp krizi veya felç geçirme riskini artırır. Son yıllarda doktorlar, zaman içinde kalp krizi veya felç riskini belirlemeye çalışmak amacıyla hastalarının arterlerindeki kalsiyum birikimini izlemek için görüntüleme testleri kullanıyorlar.
Elit sporcularda neden koroner arter kalsifikasyonu geliştiği tam olarak açık değildir. Neyse ki sporcularda, CAC düzeyi çok yüksek olanlarda bile kalp krizi riskinin arttığı görülmemektedir. Örneğin, yaklaşık 22.000 katılımcının katıldığı büyük bir araştırma, yüksek miktarda egzersiz yapan ve yüksek CAC düzeylerine sahip sporcuların bile on yıllık takip süresi boyunca kardiyovasküler hastalıktan ölüm riskinin artmadığını buldu.
Bazı sporcular kalp atardamarlarında kalsiyum birikmesinden endişe duymaktadır ve aspirin ya da statin gibi ilaçları almaları gerekip gerekmediğini merak edebilirler. Ancak riskler kişiden kişiye değişir, dolayısıyla CAC konusunda endişesi olan herkes doktorlarıyla konuşmalıdır.
Elit sporcularda atletik kalp gelişimi riski yüksek olsa da, egzersiz sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmenin en iyi yöntemlerinden biri olmasa da şüphesiz olmaya devam ediyor.
Örneğin, eğer birisi düzenli olarak egzersiz yapmazsa, kalbi sertleşecek ve eskisi kadar kan pompalayamayacaktır. Rutin egzersiz, özellikle de koşma gibi dinamik egzersizler, uyumlu bir kalbi korur ve kasılmaları önler. Uyumlu bir kalp, kanla doldukça daha da genişler ve her kalp atışında daha fazla kan pompalar. Katı bir kalp kanla dolmakta zorluk çeker ve kanı vücuda pompalamakta zorluk çeker.
Genellikle yetişkinlik boyunca yapılan rutin egzersizler, kalbin yaşlılıkta bile güçlü ve esnek kalmasını teşvik eder. Birisi 40'lı ila 50'li yaşlarında düzenli olarak egzersiz yapmaya başlasa bile, hareketsiz yaşlanmanın bazı etkilerini tersine çevirmek mümkündür.
Örneğin, 2018 yılında çoğunluğu 50'li yaşların başında olan 53 hareketsiz insan üzerinde yapılan bir araştırma, koşu, bisiklete binme ve eliptik egzersiz kombinasyonunu kullanan iki yıllık bir egzersiz eğitim programına katılanların kalplerinin, bu kişilerin kalplerine kıyasla daha uyumlu hale geldiğini ortaya çıkardı.
Egzersiz yapmaya başlamak için hiçbir zaman geç değildir. Egzersiz yönergelerini düzenli olarak takip etmek, fiziksel ve zihinsel sağlığın geliştirilmesine ve kalbinizin yaşamınız boyunca genç kalmasına yardımcı olabilir.
